Q1: 書名(*必須) Q2: ご感想(*必須) Q3: 今回ご購入の書籍について初めてご感想いただいた方に、下記ご希望の品を送呈いたします。(*必須) 月刊誌「白光」 図書目録 必要ない Q4: 本書をお知りになったきっかけを教えてください。 書店で見て 知人の紹介 小社目録 新聞の広告 その他の広告 書評を読んで その他 :「新聞の広告」・「その他の広告」・「書評を読んで」を選んだ場合は、下記もご記入ください。 Q5: お買い求めになった動機をお教えください。 テーマにひかれて タイトルにひかれて 内容を読んで 帯の文章で 著者を知っている その他 Q6: 月刊誌「白光」をご存じですか? 毎月読んでいる 知っているが読んでいない 知らない Q7: 白光出版をご存じでしたか? 初めて知った 知っていた :「知っていた」を選んだ場合は、下記もご記入ください。 Q8: お名前(*必須) Q9: お名前 全角フリガナ(*必須) Q10: 年齢(*必須) 〜19歳 20〜29歳 30〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60〜69歳 70歳以上 Q11: 郵便番号(*必須) 〒 - Q12: 住所(*必須) Q13: メールアドレス(*必須) : メールアドレス確認(*必須) Q14: 職業 Q15: お買い求めの書店名(*必須) Q16: 以前に愛読者カード(ご感想とアンケート)を送られたことがありますか?(*必須) ある 初めて :「ある」を選んだ場合は、下記もご記入ください。